Formularz - ubezpieczenie D&O

Zapytanie o ofertę

UBEZPIECZENIE OC DLA CZŁONKÓW ZARZĄDU

Informacje o firmie niezbędne do wstępnej kalkulacji.

REGON *

Nazwa ubezpieczającego *

Forma prawna *

Społka z o.o.

Spółka akcyjna

Organizacja non-profit

Spółdzielnia

Inna

Rodzaj organizacji non- profit *

Rodzaj spółdzielni *

Szczegóły dotyczące formy podmiotu *

Całkowita liczba zatrudnionych w spółce *

Całkowita liczba zatrudnionych w spółzielni *

Całkowita liczba zatrudnionych w organizacji *

Przynajmniej jeden z udziałowców lub akcjonariuszy posiada (bezpośrednio lub poprzez podmioty kontrolowane) ponad 25% kapitału zakładowego *

Tak

Nie

Łączny procent kapitału zakładowego kontrolowany przez takie osoby *

Podmioty objęte ubezpieczeniem

Główne obszary działalności

Podaj szczegóły działalności Ubezpieczonego

Handel hurtowy i detaliczny (z wyjątkiem aptek, handlu farmaceutykami, wyrobami tytoniowymi, bronią lub węglem)

Handel hurtowy i detaliczny farmaceutykami, wyrobami tytoniowymi, bronią lub węglem

Kupno i sprzedaż nieruchomości na własny rachunek

Wynajem i zarządzanie nieruchomościami własnymi lub dzierżawionymi

Działalność związana z obsługą rynku nieruchomości na zlecenie

Wynajem i dzierżawa (nie dotyczy nieruchomości)

Doradztwo kadrowe i agencje pracy tymczasowej

Organizatorzy turystyki, pośrednicy i agenci turystyczni

Działalność detektywistyczna i ochroniarska

Usługi sprzątania i utrzymania porządku w budynkach i zagospodarowania terenów zieleni

Administracyjna obsługa biur

Podmiot leczniczy

Domy opieki społecznej

Opieka dzienna nad dziećmi (żłobki)

Działalność weterynaryjna

Stowarzyszenie

Fundacja

Spółdzielnia mieszkaniowa

Spółdzielnia produkcyjna

Inna

Prosimy o wyjaśnienia

Dane finansowe

Przychody za ostatni rok *

*

Wartość aktywów *

*

Suma ubezpieczenia *

Dla podstawowego zakresu ochrony

*

Informacje dodatkowe

Numer telefonu *

Adres e-mail *

Potwierdzam zapoznanie się z Klauzulą informacyjną RODO i Polityką prywatności. *

TAK

Potwierdzam zapoznanie się z Klauzulą informacyjną RODO (https://e-optima.pl/klauzula-rodo) i Polityką prywatności (https://e-optima.pl/polityka-prywatnosci). Przyjmuję do wiadomości, że moje dane osobowe będą przetwarzane przez Optima Agencja Ubezpieczeniowa Sp. z o.o. w celu zawarcia, wykonywania (obsługi) i odnowienia umowy ubezpieczenia za pośrednictwem Optima Agencja Ubezpieczeniowa Sp. z o.o., w tym na automatyczne obliczenie składki ubezpieczeniowej w oparciu o podane przeze mnie dane osobowe.

Zgoda na przesyłanie informacji *

TAK

NIE

Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Optima Agencja Ubezpieczeniowa Sp. z o.o. w formie elektronicznej informacji o zmianach w obowiązujących przepisach, nowych produktach ubezpieczeniowych, promocjach oraz innych informacji włącznie z informacjami marketingowymi.

Zgoda dotyczy następujących form komunikacji: *

E-mail

SMS